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困扰郑女士的“心病”在军工医院治好了
秦皇岛军工医院    2022-11-15 11:08:30    文字:【】【】【
摘要:
       2022年11月3日,清晨的暖阳洒满病房,郑女士躺在病床上,看着自己破溃的腿部萌生出娇嫩的皮肤,满脸喜悦。回想起当初曲折的寻医之路心里暗自苦楚。事情要从4个月前说起……
      海港区55岁的郑女士患有溃疡性结肠炎病史10余年,每天都靠药物治疗,停药后病情就会加重,每天脓血便10余次,痛苦不堪。7月2日,郑女士四肢、肩部等皮肤出现红肿剧痛症状,曾到市区某医院及北京多家医院就诊,诊断为坏疽性脓皮病,求医之路可谓是坎坷曲折,一天天承受着病情的痛苦和精神的折磨,她一度失去了生活的信心,郑女士最终决定回家就诊,慕名选择了秦皇岛军工医院。
       8月22日,普外二科主任邵占勇为郑女士做了详细的查体,结合患者外院的就诊资料,联合内窥镜诊疗中心的精准检查,积极开展了科内病例讨论,最终为患者制订了详细的治疗方案。经过长达近一个月的治疗,患者排便恢复正常,四肢、肩部等皮肤创面基本愈合。为患者解除了身体的病痛,更让患者重拾生活的信心。
溃疡性结肠炎
      溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠,多呈反复发作的慢性病程。表现为间断性腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重等。本病治愈难度大,易复发,具有较高的癌变率,与结肠癌的发病密切相关。溃疡性结肠炎可在任何年龄发病,常发生于青壮年期,高发年龄为20岁~49岁,性别差异不明显。
坏疽性脓皮病
       坏疽性脓皮病是一种慢性、坏死性、溃疡性、瘢痕性、疼痛性皮肤病,好发于30~40岁的男性,面部、肩部、背部是常见部位,诊断主要依赖于临床表现,炎性丘疹、脓疱、结节,迅速形成潜行性溃疡,剧烈疼痛,应考虑本病。
临床表现:
      初起的皮损是丘疹、水疱、血疱、脓疱及结节、相互融合形成浸润性的紫红色硬块,短期内出现坏死、溃疡,边缘仍然为紫红色,溃疡的形状不规则,其上方附有恶臭的黄绿色的浓液和结痂,溃疡中心结成瘢痕愈合的同时,边缘紫红色的斑块仍然不断地扩大,可以发展成面部的一侧或背部的一侧。皮损的数量可以多片,常以一片为重,出新皮损的同时有高热。
并发症:
       并发系统性疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病(Crohn病)、急性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性活动性肝炎、糖尿病、结缔组织病等。
治疗方法:
       1、支持、对症治疗
       增强营养,改善患者的全身状况;积极治疗原发性内在疾病;避免皮肤损伤及创伤性操作;切忌摄入碘化钾以防病情加重。
       2、药物治疗
    (1)糖皮质激素 适用于病情较重的急性病例。泼尼松口服,甲泼尼龙冲击疗。
    (2)免疫抑制剂  适用于严重不良反应以及糖皮质激素不能耐受者。
    (3)柳氮磺胺吡啶 适用于伴活动性肠病的患者。
    (4)氨苯砜 适用于慢性、顽固性病例。
    (5)沙利度胺 晚间一次顿服,病情控制后,逐渐减至维持剂量。
   (6)抗生素 伴细菌感染者,可试用抗生素,如二甲胺四环素,具有抗炎及抗感染作用。
       3、其他
       雷公藤制剂、利福平、赛庚啶、转移因子、胸腺肽等。
       4、特殊治疗
       包括大剂量静脉输注丙种球蛋白、血浆置换、高压氧疗法等。
       5、局部治疗
       目的在于清洁创面、预防继发感染、促进溃疡愈合。
       6、手术治疗
       由于手术可诱发本病,原则上不适用于本病的治疗。但如溃疡底部有较多坏死组织,可行手术清除病灶坏死组织,以保持局部的清洁。当皮损被有效控制后,可立即进行植皮手术,修复创面。

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