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天气转凉,手指苍白怎么办?
秦皇岛军工医院    2022-11-22 16:36:57    文字:【】【】【
摘要:
      2022年11月15日上午,海港区的刘女士身穿羽绒服,手戴棉手套,面色憔悴走进风湿免疫科门诊。“医生您好,最近气温并不是很低,但我的手指很凉,指尖冻到发白,接触冷水后也会变紫,保暖后手指颜色又能慢慢恢复正常,现在手指关节也出现了红肿疼痛。”刘女士疑惑地对田利华主任叙述着。
      刘女士的手指变化究竟是什么原因呢?风湿免疫科田利华主任查体后告知这是“雷诺现象”,刘女士表示很困惑。什么是“雷诺现象”呢?
      雷诺现象是机体对寒冷或对情绪应激的过度血管反应,通常暴露在冷空气中或紧张时,末梢血管痉挛会导致雷诺现象的发生,临床表现为一个或多个手指皮肤分界清楚的颜色变化。
      1、雷诺现象的分期
      典型过程分为三期:早期为痉挛缺血期,表现为手指苍白,双手对称性自指端开始向手掌发展,但很少超过手腕,手指皮温降低,可伴有麻木、针刺、僵硬等感觉。中期为淤血缺氧期:几分钟后细小动脉扩张,而细小静脉仍处于痉挛状态,手指由苍白转为青紫。恢复期为扩张充血期,当环境温度升高,寒冷刺激消失,血管充血,可有肿胀及轻度搏动性疼痛,当血液灌流正常后,皮肤颜色和症状均恢复正常。雷诺现象也可发生在足趾、嘴唇、鼻尖或者耳廓等部位。
      2、雷诺现象的分类
     可分为原发性雷诺现象和继发性雷诺现象。如果仅有雷诺现象,而无其他任何相关疾病,则为原发性雷诺现象,此类通常不会因为雷诺现象发作而影响身体机能,日常注意保暖,必要时药物干预。如果存在引起雷诺现象的相关疾病,则称为继发性雷诺现象。相关疾病包括:风湿免疫性疾病、血液系统性疾病、血管性疾病、神经系统疾病等,其中,风湿免疫性疾病所引起的继发性雷诺现象较为多见。
      3、如何预防雷诺现象
      保持全身温暖,避免寒冷刺激;合理饮食,营养均衡;合理运动,调节情绪;戒烟;避免使用可能加重雷诺现象的药物。由于雷诺现象一般无法根治,如引起雷诺现象的原发病得到有效控制,雷诺现象发作强度及次数亦可减轻,预防指端溃疡及组织损伤尤为重要。
     刘女士经过检查,发现血沉、C反应蛋白升高、类风湿因子升高,免疫球蛋白升高,抗核抗体阳性,最终明确诊断为“未分化结缔组织病”,田主任为她进行了对症治疗,并告知预防“雷诺现象”的相关注意事项。

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